如果你認為切除和縫合你身體的某一部分有利于你的健康,那你就大錯特錯了,任何一個醫(yī)生都清楚,那不過是挽救生命的一種嘗試。健康是你的權利,更是你的責任。你該為你的健康負責,醫(yī)生只是你的助手。文章來自德國作家尤格·布萊克的暢銷書《無效的醫(yī)療》。
2010年全國兩會,時任衛(wèi)生部副部長的黃潔夫參加聯(lián)組討論時拿出暢銷書《無效的醫(yī)療》,反思目前在我國公立醫(yī)院中同樣存在的“無效的醫(yī)療”。“這是現(xiàn)在一個非常嚴峻的問題”。黃潔夫說,在美國,40%的醫(yī)療是無效的;在我國,這種現(xiàn)象也已經(jīng)非常突出。
他說:很多藥不是該吃的,卻在吃;很多治療是不需要的,卻在做;很多手術會使病人更痛苦,卻也在做。這是現(xiàn)在一個非常嚴峻的問題。
原衛(wèi)生部副部長黃潔夫
黃潔夫說:我是肝膽外科的,在臨床上,很多小的膽囊結石、膽囊息肉,肝上的血管瘤對人是無害的,70%的膽囊結石是無癥狀的,醫(yī)學上稱為“安靜的石頭”,并不影響健康,但是現(xiàn)在只要進了醫(yī)院,一般都要你去做手術。其實通過合理的方法,肝膽結石自行排出也并非不可能。
黃潔夫認為,這一現(xiàn)狀主要源于兩大方面原因:一是醫(yī)學發(fā)展的局限性;二是醫(yī)療行業(yè)的逐利行為,以及醫(yī)生、病人對疾病和生死的認識不足。
黃潔夫表示,醫(yī)學是門有遺憾的學科。人類至今對自身的了解十分有限,導致醫(yī)療手段有種種不完善。即使現(xiàn)在認為是好的療法,未來可能發(fā)現(xiàn)是錯的。而且,由于醫(yī)學局限與患者期望存在巨大落差,若抱著“死馬當活馬醫(yī)”的想法,更易導致過度治療。
椎間盤手術中的“無效治療”
椎間盤切除術,已被證實有四成是失敗的,甚至術后病情惡化的達到了12%。
英國在一次外科醫(yī)生研討會上,研究人員對220位整形外科醫(yī)生進行了一項調查,結果220位醫(yī)生沒有一位愿意因腰痛而接受手術治療的。
即便像腰間盤突出這樣的“頑癥”其實也都可以憑自身慢慢恢復,英國的柯拉馬醫(yī)生強調:脊背本身有驚人的自愈能力,免疫系統(tǒng)的細胞會將從椎間盤脫位的物質視為異物,并加以溶解消除,這就是自愈作用,但這需要一些時間。
現(xiàn)代人最常見的就是頸椎、腰椎等脊柱問題,大多數(shù)其實不用手術,通過合理的鍛煉方式,完全可以解決。所以,即使是脊柱外科醫(yī)生,也不敢說,椎間盤手術是多么的百試不爽、安全有效。個體化治療永遠是第一位的!
沒有合理的診療行為,即使國家加大醫(yī)療投資,依然解決不了老百姓看病就醫(yī)的問題。那么,如何抑制過度醫(yī)療,從本質上緩解看病貴問題?建立嚴格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制,引導醫(yī)院合理用藥、合理治療。
“解決人民群眾的看病就醫(yī)問題,就要實事求是、真抓實干,不能忽悠。”黃潔夫如是說。